Che cos’è la fimosi?

La fimosi è il restringimento della parte terminale della pelle del pene, detta prepuzio, e che ricopre il glande. Quando si verifica tale restringimento, l’individuo non riesce a far scorrere il prepuzio sul glande fino a scoprirlo.

Nei neonati o nei bambini molto piccoli si tratta di una situazione comune, che tende a risolversi in modo spontaneo nel corso della crescita. Il naturale processo di sviluppo del bambino, infatti, fa sì che tra i 3 e i 5 anni il prepuzio e il glande si separino. Se dopo i sette anni il prepuzio rimane ristretto si parla di fimosi congenita. Meno dell’1% dei ragazzi di 17 anni ha una fimosi congenita. Nell’adulto, la fimosi è spesso la conseguenza di ripetute infezioni batteriche o fungine o di una malattia della pelle chiamata lichen scleroatrofico: si parla allora di fimosi acquisita.

Fattori di rischio 

La fimosi, in generale, impedisce una corretta igiene intima. Il materiale che si accumula nel solco sotto la corona del glande, diventa un terreno favorevole per la proliferazione di microrganismi che possono causare infiammazioni croniche.

Tipologie di fimosi

Le fimosi si distinguono in serrate o non serrate a seconda della gravità del restringimento della cute:

• Fimosi serrata: il restringimento del prepuzio impedisce lo scoprimento del glande anche a pene flaccido.
• Fimosi non serrata: a pene eretto, il glande si scopre solo parzialmente.

Perché è importante curare la fimosi

Nel bambino si preferisce essere attendisti a meno che il piccolo non sviluppi infezioni urinarie recidivanti (EAU Guidelines).

La fimosi, soprattutto in età matura,  può causare difficoltà ad urinare, limitare i rapporti sessuali, aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie ed aumentare il rischio di malattie sessualmente trasmissibili.  Inoltre, rappresenta un importante fattore di rischio per  il tumore del pene.

Si può valutare, a seconda dei casi, una terapia medica locale o una terapia chirurgica (circoncisione).

Quando si pone l’indicazione alla terapia chirurgica?

– rapporti sessuali difficoltosi in quanto il  prepuzio, retratto dietro il glande durante l’erezione, causa dolore,

– difficoltà ad urinare sino alla ritenzione urinaria acuta,

– balaniti, cioè infezioni che generalmente si verificano a causa una non corretta igiene intima,

– presenza di aderenze tra prepuzio e glande.

– parafimosi, una condizione in cui il prepuzio, disceso sotto il glande, non può più ritornare nella sua posizione normale, anche in assenza di erezione. E’ considerata un’urgenza medica ed è causa di una importante congestione del prepuzio e del glande stesso che può portare alla necrosi dei tessuti se non tempestivamente trattata.

Per saperne di più “la circoncisione”